
进行性核上性麻痹(PSP)以吞咽困难、运动迟缓、平衡障碍为主要特征,饮食调理需兼顾营养支持、吞咽安全及神经保护,帮助患者维持体力、减少并发症。
1. 优化食物形态,降低吞咽风险
因患者常存在吞咽反射减弱,需将食物制成软食、泥状或糊状(如蔬菜泥、肉末粥、果泥),避免干硬、带刺或黏性食物(如汤圆、年糕),减少呛咳和误吸风险。
饮水时可使用增稠剂调整液体黏稠度,或改用吸管少量多次饮用,避免仰头吞咽。
2. 保证优质营养,维持体能
蛋白质:选择易消化的优质蛋白(鸡蛋羹、豆腐、鱼肉糜),每日摄入量约 1.2-1.5g/kg 体重,预防肌肉萎缩。
热量供给:若患者进食量减少,可在饮食中添加植物油、坚果粉等增加热量,必要时通过营养制剂补充。
展开剩余46%维生素与矿物质:补充 B 族维生素(如瘦肉、绿叶菜)保护神经,钙(牛奶、虾皮)和维生素 D(蛋黄、晒太阳)预防骨质疏松(PSP 患者易因活动减少引发)。
3. 减少胃肠负担,预防并发症
采用少食多餐(每日 5-6 餐),避免一次进食过多导致腹胀或呕吐。
控制脂肪和粗纤维摄入,选择精细粮(白米、面条)替代粗粮,减少胃肠蠕动负担,降低便秘风险(PSP 患者常因活动少、神经功能紊乱出现便秘)。
4. 避免刺激性食物,保护神经与消化功能
禁食辛辣、过烫(超过 60℃)食物,减少对咽喉和消化道的刺激。
限制咖啡因和酒精,两者可能加重神经兴奋性,影响睡眠和平衡功能。
PSP 患者的饮食需结合吞咽能力动态调整,当出现严重吞咽困难时,应在医生指导下采用鼻饲等方式保证营养,同时配合吞咽功能训练,最大程度维持生活质量。
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